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Allergies alimentaires

Les allergies alimentaires aggravent-elles la dermatite atopique ?


Nous savons que l'allergie alimentaire et la dermatite atopique sont fortement associées. Bien que tous les patients atteints de dermatite atopique ne soient pas allergiques aux aliments, jusqu'à 20 à 40 % des enfants atteints de dermatite atopique modérée ou grave présentent une allergie alimentaire à médiation IgE. Ce qui nous amène à la question controversée : Les allergies alimentaires peuvent-elles exacerber la dermatite atopique ?


Les allergies alimentaires peuvent parfois être un des déclencheurs de l'eczéma

Nous savons que les deux coexistent, mais nous ne savons pas si les allergies alimentaires aggravent la dermatite atopique. Certaines études suggèrent que les patients dont les tests d'allergie à l'œuf sont positifs pourraient s'améliorer s'ils éliminent les œufs de leur alimentation. Il y a donc lieu de s'inquiéter, car l'élimination de l'allergène d'un régime alimentaire peut empêcher les patients de développer une tolérance orale.


Il est préférable de prendre soin de la peau d'abord, puis ensuite de rechercher les allergies alimentaires. Mais, en particulier pour les enfants, si les soins cutanés optimisés ne suffisent pas, il peut être utile de rechercher les allergies alimentaires.


Recherche d'allergies alimentaires


Comment les allergies alimentaires sont-elles recherchées et testées ? Par des tests cutanés et des tests sanguins qui examinent les IgE spécifiques de l'allergène. Les tests cutanés sont bénéfiques en ce sens qu'ils sont plus précis et qu'ils sont disponibles pour de nombreux allergènes différents. Ils sont également moins coûteux et donnent des résultats le jour même. Cependant, pour subir des tests cutanés, les patients doivent arrêter les antihistaminiques.


Les tests sanguins sont un peu plus pratiques ; ils ont un résultat plus quantitatif et ne sont pas affectés par les antihistaminiques. Les analyses sanguines sont particulièrement préférables aux tests cutanés si le patient est très jeune ou non coopératif, s'il a eu une anaphylaxie à un aliment ou s'il souffre d'eczéma important et s'il n'y a pas un bon endroit sur la peau à tester.


Comment les tests d'allergie alimentaire sont-ils interprétés ?


Un résultat négatif indique qu'il est très peu probable que l'allergie soit le problème. Un test positif signifie que l'anticorps allergique est présent.


Cependant, un résultat positif ne signifie pas nécessairement que vous aurez une réaction allergique, parce qu'il y a un taux très élevé de faux positifs (jusqu'à 50 pour cent) avec des résultats de test, ce qui signifie que même si le test est positif, le patient pourrait en fait être capable d'ingérer la nourriture sans difficulté.


C'est pourquoi le dépistage aléatoire chez les patients atteints de dermatite atopique n'est pas particulièrement utile, car vous trouverez des tests positifs pour les aliments que les patients pourraient manger. À ce stade, nous avons besoin de meilleurs tests diagnostiques pour déterminer ce qui constitue une véritable allergie et ce qui ne l'est pas.


Allergies alimentaires courantes chez les personnes atteintes de dermatite atopique


Les allergies alimentaires les plus courantes chez les patients atteints de dermatite atopique sont le lait, les œufs et les arachides. Il existe un certain nombre d'allergènes rares, comme le chocolat. Le maïs est également moins susceptible de causer des allergies. Bien qu'il soit peu probable que les agrumes, les baies et les tomates provoquent de véritables réactions médiées par les anticorps allergiques (IgE), ils peuvent causer une irritation faciale.


Beaucoup de bébés auront les visages rouges quand ils ont de la sauce tomate et c'est correct. Cela ne veut pas dire qu'ils sont allergiques, ce ne sont que des produits chimiques naturels présents dans ces aliments qui provoquent une réaction irritante.


Jusqu'à ce que nous ayons de meilleurs tests, la façon la plus fiable de savoir si une allergie alimentaire existe est d'effectuer un défi alimentaire, ce qui devrait être fait sous supervision médicale.


Points clés à retenir:


Les patients atteints de dermatite atopique sont souvent allergiques aux aliments.

Les tests d'allergie alimentaire sont recommandés pour les patients qui ont eu des symptômes allergiques à l'ingestion de l'aliment.

Les tests d'allergie alimentaire peuvent être envisagés pour les enfants atteints de dermatite atopique sévère qui ne répondent pas aux soins de la peau.

Des résultats faussement positifs peuvent en résulter. Si le résultat d'un test est positif, un test de provocation alimentaire peut être nécessaire pour établir si le patient est vraiment allergique à l'aliment.

Les allergies alimentaires peuvent être un des déclencheurs de l'eczéma, mais il est faux de dire que l'eczéma vient uniquement de l'alimentation.

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